Algoritmo de gerenciamento de casos para pessoas com hipertensão na atenção primária: relato de experiência / Algoritmo de manejo de casos para personas con hipertensión arterial en atención primaria: relato de experiencia / Case management algorithm for people with hypertension in primary care: experience report

Objetivo: relatar a experiência de elaboração de um algoritmo de gerenciamento de casos para pessoas com hipertensão arterial sistêmica atendidas na atenção primária. Método: relato de experiência em que a construção do algoritmo foi baseada no modelo da Community Access Ageing, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, que prevê sete etapas: Compromisso, Avaliação, Planejamento, Implementação, Monitoramento, Revisão e Encerramento. Resultados: compuseram o algoritmo questionários validados e atividades como visitas domiciliares, consultas de enfermagem, plano terapêutico individualizado e pactuação de metas, educação em saúde, contato telefônico e redirecionamento para a rede atenção à saúde. O tempo de elaboração foi de 12 meses. Conclusão: o algoritmo desenvolvido representa uma ferramenta simples e dinâmica de gerenciamento de casos, que orienta as atividades de cuidado de pessoas com hipertensão atendidas na atenção primária, mediante sete etapas, e facilita a leitura dos resultados.

Objective: to report the experience of elaborating a case management algorithm for people with systemic arterial hypertension treated in primary care. Method: experience report in which the construction of the algorithm was based on the model of Community Access Ageing, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, which provides for seven stages: Commitment, Evaluation, Planning, Implementation, Monitoring, Review and Closure. Results: validated questionnaires and activities such as home visits, nursing consultations, individualized therapeutic plan and goal agreement, health education, telephone contact and redirection to the health care network were included in the algorithm. The preparation time was 12 months. Conclusion: the algorithm developed represents a simple and dynamic case management tool that guides the care activities of people with hypertension treated in primary care, through seven stages, and facilitates the reading of results.

Objetivo: relatar la experiencia del desarrollo de un algoritmo de manejo de casos para personas con hipertensión arterial sistémica atendidas en atención primaria. Método: relato de experiencia en el que la construcción del algoritmo se basó en el modelo Community Access Aging, Disability and Home Care, Department of Human Services NSW9, que prevé siete pasos: Compromiso, Evaluación, Planificación, Implementación, Monitoreo, Revisión y Cierre. Resultados: cuestionarios validados y actividades como visitas domiciliarias, consultas de enfermería, plan terapéutico individualizado y acuerdo de metas, educación para la salud, contacto telefónico y redirección a la red de salud compusieron el algoritmo. El tiempo de preparación fue de 12 meses. Conclusión: el algoritmo desarrollado representa una herramienta de gestión de casos simple y dinámica, que orienta las actividades de atención de las personas con hipertensión arterial asistidas en la atención primaria, a través de siete pasos, y facilita la lectura de los resultados.

Health literacy, knowledge of disease and risk for diabetic foot in adults: cross-sectional study / Alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad y riesgo de pie diabético en adultos: estudio transversal / Letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para pé diabético em adultos: estudo transversal

Objective: to analyze the relationship of health literacy, knowledge of the disease and risk for the development of diabetic foot in adults with Diabetes Mellitus, according to sociodemographic and clinical characteristics. Method: cross-sectional, descriptive and analytical study, conducted from January to March 2020. The participants were 33 adults with glycemic alterations registered in a health unit in the Metropolitan Region of Curitiba, Paraná, Brazil. A sociodemographic and clinical questionnaire was applied and the Eight-Item Health Literacy Assessment Tool and Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes were applied. Results: there was a predominance of satisfactory literacy and adequate knowledge, associated with age (≤59 years), time of schooling (>4 years) and diagnosis (>5 years). When crossing the variables of health literacy and knowledge of the disease with the risk for diabetic foot there was no statistical significance. Conclusion: satisfactory levels of literacy were associated with adequate knowledge, unrelated to the risk for diabetic foot.

Objetivo: analizar la relación de alfabetización en salud, conocimiento de la enfermedad y riesgo para el desarrollo del pie diabético en adultos con Diabetes Mellitus, según características sociodemográficas y clínicas. Método: estudio transversal, descriptivo y analítico, realizado de enero a marzo de 2020. Treinta y tres adultos con alteraciones glucémicas registrados en una unidad de salud en la Región Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil, participaron en el estudio. Un cuestionario sociodemográfico y clínico y los instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool y Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: predominó la alfabetización satisfactoria y el conocimiento adecuado, asociado a la edad (≤59 años), tiempo de escolaridad (>4 años) y diagnóstico (>5 años). Al cruzar las variables de alfabetización en salud y conocimiento de la enfermedad con el riesgo de pie diabético no hubo significación estadística. Conclusión: los niveles satisfactorios de alfabetización se asociaron con un conocimiento adecuado, no relacionado con el riesgo de pie diabético.

Objetivo: analisar a relação do letramento em saúde, conhecimento da doença e risco para o desenvolvimento do pé diabético em adultos com Diabetes Mellitus, de acordo com as características sociodemográficas e clínicas. Método: estudo transversal, descritivo e analítico, realizado de janeiro a março de 2020. Participaram 33 adultos com alterações glicêmicas cadastrados em unidade de saúde da Região Metropolitana de Curitiba, Paraná, Brasil. Aplicou-se questionário sociodemográfico e clínico e os instrumentos Eight-Item Health Literacy Assessment Tool e Spoken Knowledge in Low Literacy Patients with Diabetes. Resultados: houve predominância de letramento satisfatório e conhecimento adequado, associados à idade (≤59 anos), tempo de escolaridade (>4 anos) e diagnóstico (>5 anos). Ao cruzar as variáveis de letramento em saúde e conhecimento da doença com o risco para pé diabético não houve significância estatística. Conclusão: níveis satisfatórios de letramento foram associados ao conhecimento adequado, sem relação com o risco para pé diabético.

Perception of post-stroke patients on case management conducted by nurses / Percepción de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular sobre la gestión del caso conducida por un enfermero / Percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral sobre o gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro

ABSTRACT Objective: To identify the perception of post-stroke patients on the case management conducted by nurses. Method: Qualitative descriptive study with 13 post-stroke patients, followed-up with case management conducted by a nurse for six months, and interviewed at home one month after the end of the follow-up. The interviews were recorded, transcribed in full and analyzed with the help of a software. Results: Of the 13 participants, 57.14% were men and 50% were between 50 and 59 years. Content analysis resulted in three categories: "Self-management of care", which addressed changes in attitudes towards treatment, mainly due to concern of recurrence in a short period of time; "Sequelae and late repercussions of the stroke", which presents participants' difficulties after the event; and "Support received after a stroke", which emphasizes the actions and attitudes of the case manager nurse during the follow-up period. Conclusion: Case management was perceived by the participant as a health-promoting tool capable of increasing treatment adherence.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de personas que han sufrido un Accidente Cerebrovascular sobre la gestión del caso realizada por un enfermero. Método: Se trata de una investigación cualitativa descriptiva, llevada a cabo entre 13 participantes que sufrieron un Accidente Cerebrovascular, cuyo seguimiento fue gestionado por un enfermero durante seis meses y que fueron entrevistados en sus domicilios un mes después de haberse terminado el seguimiento. Las entrevistas se grabaron y se transcribieron en su totalidad y se analizaron con la ayuda de programas informáticos Resultados: De los 13 participantes, el 57,14% era del sexo masculino y el 50% tenía una edad comprendida entre los 50 y los 59 años. El análisis del contenido dio como resultado tres categorías: "Autogestión del cuidado", que se refiere a los cambios de actitud hacia el tratamiento, principalmente por el miedo a una recidiva en un período corto; la segunda trata de las "Secuelas y repercusiones tardías del Accidente Cerebrovascular", que presenta las dificultades de los participantes después del hecho, y la tercera se refiere al "Apoyo recibido después del Ictus", que hace hincapié en las acciones y actitudes del enfermero gestor del caso durante el período de seguimiento. Conclusión: La gestión del caso fue percibida por el participante como una herramienta de promoción de la salud, capaz de aumentar la adhesión al tratamiento.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral acerca do gerenciamento de caso conduzido pelo enfermeiro. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, com 13 participantes pós-Acidente Vascular Cerebral, acompanhados pelo gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro durante seis meses e entrevistados em seus domicílios um mês após do término do acompanhamento. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e analisadas com auxílio de software. Resultados: Dos 13 participantes, 57,14% eram homens, 50% com idade variando de 50 a 59 anos. A análise do conteúdo resultou em três categorias: "Autogestão do cuidado", referente às modificações de atitudes em relação ao tratamento, devido principalmente ao medo de recidiva em curto período de tempo; "Sequelas e repercussões tardias do Acidente Vascular Cerebral", que apresenta as dificuldades dos participantes após o evento; e "Apoio recebido pós-Acidente Vascular Cerebral", que enfatiza as ações e atitudes do enfermeiro gerente de caso no período de acompanhamento. Conclusão: O gerenciamento de caso foi percebido pelo participante como uma ferramenta promotora de saúde e capaz de aumentar a adesão ao tratamento.

Perception of post-stroke patients on case management conducted by nurses / Percepción de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular sobre la gestión del caso conducida por un enfermero / Percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral sobre o gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro

ABSTRACT Objective: To identify the perception of post-stroke patients on the case management conducted by nurses. Method: Qualitative descriptive study with 13 post-stroke patients, followed-up with case management conducted by a nurse for six months, and interviewed at home one month after the end of the follow-up. The interviews were recorded, transcribed in full and analyzed with the help of a software. Results: Of the 13 participants, 57.14% were men and 50% were between 50 and 59 years. Content analysis resulted in three categories: "Self-management of care", which addressed changes in attitudes towards treatment, mainly due to concern of recurrence in a short period of time; "Sequelae and late repercussions of the stroke", which presents participants' difficulties after the event; and "Support received after a stroke", which emphasizes the actions and attitudes of the case manager nurse during the follow-up period. Conclusion: Case management was perceived by the participant as a health-promoting tool capable of increasing treatment adherence.

RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de personas que han sufrido un Accidente Cerebrovascular sobre la gestión del caso realizada por un enfermero. Método: Se trata de una investigación cualitativa descriptiva, llevada a cabo entre 13 participantes que sufrieron un Accidente Cerebrovascular, cuyo seguimiento fue gestionado por un enfermero durante seis meses y que fueron entrevistados en sus domicilios un mes después de haberse terminado el seguimiento. Las entrevistas se grabaron y se transcribieron en su totalidad y se analizaron con la ayuda de programas informáticos Resultados: De los 13 participantes, el 57,14% era del sexo masculino y el 50% tenía una edad comprendida entre los 50 y los 59 años. El análisis del contenido dio como resultado tres categorías: "Autogestión del cuidado", que se refiere a los cambios de actitud hacia el tratamiento, principalmente por el miedo a una recidiva en un período corto; la segunda trata de las "Secuelas y repercusiones tardías del Accidente Cerebrovascular", que presenta las dificultades de los participantes después del hecho, y la tercera se refiere al "Apoyo recibido después del Ictus", que hace hincapié en las acciones y actitudes del enfermero gestor del caso durante el período de seguimiento. Conclusión: La gestión del caso fue percibida por el participante como una herramienta de promoción de la salud, capaz de aumentar la adhesión al tratamiento.

RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral acerca do gerenciamento de caso conduzido pelo enfermeiro. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, com 13 participantes pós-Acidente Vascular Cerebral, acompanhados pelo gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro durante seis meses e entrevistados em seus domicílios um mês após do término do acompanhamento. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e analisadas com auxílio de software. Resultados: Dos 13 participantes, 57,14% eram homens, 50% com idade variando de 50 a 59 anos. A análise do conteúdo resultou em três categorias: "Autogestão do cuidado", referente às modificações de atitudes em relação ao tratamento, devido principalmente ao medo de recidiva em curto período de tempo; "Sequelas e repercussões tardias do Acidente Vascular Cerebral", que apresenta as dificuldades dos participantes após o evento; e "Apoio recebido pós-Acidente Vascular Cerebral", que enfatiza as ações e atitudes do enfermeiro gerente de caso no período de acompanhamento. Conclusão: O gerenciamento de caso foi percebido pelo participante como uma ferramenta promotora de saúde e capaz de aumentar a adesão ao tratamento.

Social representations of agressive men denounced for violence against women / Representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer / Representações sociais de homens agressores denunciados acerca da violência contra a mulher

ABSTRACT Objectives: To acknowledge the social representations of aggressive men denounced for violence against women. Methods: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out with 12 men denounced for violence against women. Data were collected from February 2015 to April 2016, through an interview focused on the Special Women's Police Station (Delegacia Especial da Mulher) in of Guarapuava. The analysis was based on the transcription, coding and use of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Results: Four categories were defined: from generation to generation: the spread of violence; feelings and behaviors in the face of violence; repercussions of violence on the aggressor; and, the aggressor and his victimization. Final considerations: Men represent conjugal violence through victimizing and blaming women. The living of these men with violence comes from their childhood and the consequence feared by them is the prison.

RESUMEN Objetivos: Conocer las representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer. Métodos: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 12 hombres denunciados por violencia contra la mujer. Los datos fueron recolectados de febrero de 2015 a abril de 2016, por medio entrevista enfocada en la Comisaría Especial de la Mujer de Guarapuava. El análisis ocurrió a partir de la transcripción, codificación y utilización del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Fueron establecidas cuatro clases: de generación a generación: el propagar de la violencia; sentimientos y comportamientos ante la violencia; repercusiones de la violencia para el agresor; y el agresor y su victimización. Consideraciones finales: Los hombres representan la violencia conyugal mediante la victimización y la culpabilización de la mujer. La convivencia de estos hombres con la violencia viene desde su infancia y la consecuencia temida por ellos es la prisión.

RESUMO Objetivos: Conhecer as representações sociais de homens denunciados por agressão acerca da violência contra a mulher. Métodos: Estudo qualitativo alicerçado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 12 homens denunciados por violência contra a mulher. Os dados foram coletados de fevereiro de 2015 a abril 2016, por meio de entrevista focalizada na Delegacia Especial da Mulher de Guarapuava. A análise se deu a partir da transcrição, codificação e utilização do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Estabeleceram-se quatro classes: de geração à geração: o propagar da violência; sentimentos e comportamentos diante da violência; repercussões da violência para o agressor; e, o agressor e a sua vitimização. Considerações finais: Os homens representam aviolência conjugal mediante a vitimização e culpabilização da mulher. O convívio desses homens com a violência vem desde sua infância e a consequência temida por eles é a prisão.

Adult's perception of health care after myocardial infarction / Percepción del cuidado a la salud de adultos después del infarto de miocardio / Percepção do cuidado à saúde de adultos após o infarto do miocárdio

ABSTRACT Objectives: to describe the Adult's perception of healthcare after Myocardium Infarction. Methods: qualitative descriptive analysis carried out with 12 adults who had myocardial infarction and conducted from February to May 2018. The research design was based on the "Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research". Data collection was performed through semi-structured questionnaire, interview script and field diary. The interviews were encoded, and their content was analyzed using software support. Results: three classes were obtained: "Fear, (un) certainty and (un) awareness"; "Lifestyle and beliefs of illness" and "Health care search". Unhealthy lifestyle habits, lack of health prevention / promotion, difficulties in accessing services and lack of knowledge about the disease generated fear and uncertainty about the future. Final Considerations: the perception of acute myocardial infarction is related to the trajectory of illness, lifestyle and the belief that the infarction only affects others.

RESUMEN Objetivos: describir las percepciones del cuidado a la salud de adultos después del infarto de miocardio. Métodos: investigación cualitativa descriptiva analítica realizada de febrero a mayo de 2018 con 12 adultos que tuvieron infarto de miocardio. El dibujo ha sido basado en el "Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research". La recogida de datos ha sido realizada mediante cuestionario semiestructurado, guion de entrevista y diario de campo. Las entrevistas han sido codificadas, y su contenido ha sido analizado con auxilio de software. Resultados: se obtuvieron tres clases: "Medo, duda y (des)conocimiento"; "Estilo de vida y creencias de enfermedad" y "Búsqueda por el cuidado de salud". Los hábitos de vida no saludables, la falta de prevención/promoción de la salud, las dificultades de acceso a los servicios y el desconocimiento de la enfermedad generaron medo y duda cuanto al futuro. Consideraciones Finales: la percepción del infarto agudo relacionase con la trayectoria de la enfermedad, estilo de vida y creencia de que el infarto solo acomete al otro.

RESUMO Objetivos: das percepções do cuidado à saúde de adultos após o infarto do miocárdio. Métodos: pesquisa qualitativa descritiva analítica realizada com 12 adultos que tiveram infarto do miocárdio, de fevereiro a maio de 2018. O desenho baseou-se no "Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research". A coleta de dados foi realizada mediante questionário semiestruturado, roteiro de entrevista e diário de campo. As entrevistas foram codificadas, e seu conteúdo foi analisado com auxílio de software. Resultado: obtiveram-se três classes: "Medo, (in)certeza e (des)conhecimento"; "Estilo de vida e crenças do adoecimento" e "Busca pelo cuidado de saúde". Os hábitos de vida não saudáveis, a falta de prevenção/promoção da saúde, as dificuldades de acesso aos serviços e o desconhecimento da doença geraram medo e incerteza quanto ao futuro. Considerações Finais: a percepção do infarto agudo se relaciona com a trajetória do adoecimento, estilo de vida e crença de que o infarto só acomete o outro.

Social representations of agressive men denounced for violence against women / Representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer / Representações sociais de homens agressores denunciados acerca da violência contra a mulher

ABSTRACT Objectives: To acknowledge the social representations of aggressive men denounced for violence against women. Methods: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out with 12 men denounced for violence against women. Data were collected from February 2015 to April 2016, through an interview focused on the Special Women's Police Station (Delegacia Especial da Mulher) in of Guarapuava. The analysis was based on the transcription, coding and use of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Results: Four categories were defined: from generation to generation: the spread of violence; feelings and behaviors in the face of violence; repercussions of violence on the aggressor; and, the aggressor and his victimization. Final considerations: Men represent conjugal violence through victimizing and blaming women. The living of these men with violence comes from their childhood and the consequence feared by them is the prison.

RESUMEN Objetivos: Conocer las representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer. Métodos: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 12 hombres denunciados por violencia contra la mujer. Los datos fueron recolectados de febrero de 2015 a abril de 2016, por medio entrevista enfocada en la Comisaría Especial de la Mujer de Guarapuava. El análisis ocurrió a partir de la transcripción, codificación y utilización del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Fueron establecidas cuatro clases: de generación a generación: el propagar de la violencia; sentimientos y comportamientos ante la violencia; repercusiones de la violencia para el agresor; y el agresor y su victimización. Consideraciones finales: Los hombres representan la violencia conyugal mediante la victimización y la culpabilización de la mujer. La convivencia de estos hombres con la violencia viene desde su infancia y la consecuencia temida por ellos es la prisión.

RESUMO Objetivos: Conhecer as representações sociais de homens denunciados por agressão acerca da violência contra a mulher. Métodos: Estudo qualitativo alicerçado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 12 homens denunciados por violência contra a mulher. Os dados foram coletados de fevereiro de 2015 a abril 2016, por meio de entrevista focalizada na Delegacia Especial da Mulher de Guarapuava. A análise se deu a partir da transcrição, codificação e utilização do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Estabeleceram-se quatro classes: de geração à geração: o propagar da violência; sentimentos e comportamentos diante da violência; repercussões da violência para o agressor; e, o agressor e a sua vitimização. Considerações finais: Os homens representam aviolência conjugal mediante a vitimização e culpabilização da mulher. O convívio desses homens com a violência vem desde sua infância e a consequência temida por eles é a prisão.

Gerenciamento de caso como modelo de cuidado: reflexão na perspectiva da Teoria de Imogene King / Case management as a care model: thinking from the perspective of Imogene King's Theory

Objective:To thing on the points of intersection between the Theory of Goal Attainmentand the case management model. Methods:A literature review on case management and the Imogene King nursing theory was carried out based on the understanding that both have common points for improving health quality, of goals. Results:It was observed that there are convergent points such as: the interaction between the actors of the care process that enables the individual's literacy and the search for autonomy, the initial encounter between nurse and patient that seeks the development of the bond, communication and goals in order to improve health. Conclusions:It is considered that the theory, although it was published in the 1980s, remains current for Nursing and is related to models used contemporaneously in health care, such as case management.

Objetivo: Refletir sobre os pontos de intersecção entre a Teoria do Alcance de Metas e o modelo de gerenciamento de caso. Métodos: Realizou-se uma reflexão com base na análise da literatura em relação ao gerenciamento de caso e na teoria de enfermagem de Imogene King, partindo da compreensão de que ambos possuem pontos em comum para melhoria da qualidade de saúde, destacando-se a pactuação de metas. Resultados: Observou-se que há pontos convergentes como: a interação entre os atores do processo de cuidado que possibilita a literacia do indivíduo e a busca pela autonomia, o encontro inicial entre enfermeiro e paciente que buscam o desenvolvimento do vínculo, a comunicação e a pactuação de metas com o intuito de melhoria na saúde. Conclusões: Considera-se que a teoria, embora tenha sido publicada nos anos de 1980, continua atual para a Enfermagem e tem relação com modelos utilizados contemporaneamente no cuidado à saúde, como o gerenciamento de caso.

Debriefing evaluation in nursing clinical simulation: a cross-sectional study / Evaluación del debriefing en la simulación clínica en enfermería: un estudio transversal / Avaliação do debriefing na simulação clínica em enfermagem: um estudo transversal

ABSTRACT Objective: Evaluate the contribution of debriefing after clinical simulations for nursing students. Method: Quantitative study, conducted with 35 nursing students who participated in five clinical simulation scenarios with planned debriefings based on the model of the National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. After the fifth scenario, students answered the Debriefing Evaluation Scale associated with the Simulation. Results: The items evaluated involved the psychosocial, cognitive, and affective values, and within a scale from one to five, the highest mean was found in cognitive value with 4.23 (±0.56) points, then in psychosocial value with 3.77 (±0.53), and finally in affective value with 3.71 (±0.63) points. Conclusion: The debriefing conducted after the clinical simulation scenarios was a reflective exercise that contributed to the student integrating multiple knowledges in affective, cognitive and psychosocial values, and thus develop the competencies required.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la contribución del debriefing después de las simulaciones clínicas para los estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, realizado con 35 estudiantes de enfermería que participaron de cinco escenarios de simulación clínica con debriefings planificados a partir del modelo de National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Después del quinto escenario, los estudiantes respondieron a la Escala de Evaluación del Debriefing relacionada a la simulación. Resultados: Los elementos evaluados incluyeron los valores psicosociales, cognitivos y afectivos, siendo que en la escala de 1 a 5 se obtuvo la mayor media en el valor cognitivo con 4,23 (±0,56) puntos, luego el psicosocial con 3,77 (±0,53) y, por último, en el valor afectivo con 3,71 (±0,63) puntos. Conclusión: El debriefing evaluado después de los escenarios de simulación clínica fue un ejercicio que contribuyó al estudiante a integrar conocimientos múltiples en los valores afectivo, cognitivo y psicosocial, y así desarrollar las competencias requeridas.

RESUMO Objetivo: Avaliar a contribuição do debriefing após as simulações clínicas para estudantes de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, realizado com 35 estudantes de enfermagem que participaram de cinco cenários de simulação clínica com debriefings planejados a partir do modelo da National League Nursing/Jeffries Simulation Theory. Após o quinto cenário, os estudantes responderam a Escala de Avaliação do Debriefing associado à Simulação. Resultados: Os itens avaliados envolveram os valores psicossocial, cognitivo e afetivo, sendo que dentro de uma escala de um a cinco, a maior média foi no valor cognitivo com 4,23 (±0,56) pontos, em seguida no psicossocial com 3,77 (±0,53) e por último no valor afetivo com 3,71 (±0,63) pontos. Conclusão: O debriefing conduzido após os cenários de simulação clínica foi um exercício reflexivo que contribuiu para o estudante integrar saberes múltiplos nos valores afetivo, cognitivo e psicossocial, e assim desenvolver as competências requeridas.

Efeito do gerenciamento de caso no controle dos níveis pressóricos em adultos com hipertensão arterial: ensaio clínico randomizado / Effect of case management on blood pressure control in adults with arterial hypertension: randomized clinical trial

Resumo: O gerenciamento de caso realizado por enfermeiros é um modelo de cuidado indicado para as pessoas com hipertensão arterial sistêmica. Ele prevê o acompanhamento e a advocacia, com vistas ao atendimento de metas em saúde. Objetivo: avaliar o efeito que o gerenciamento de caso promove no controle dos níveis pressóricos e nos fatores de risco para complicações em adultos com hipertensão arterial sistêmica. Método: trata-se de um ensaio clínico randomizado realizado em uma unidade de saúde da atenção primária de um município do interior do Paraná, no período de fevereiro de 2017 a fevereiro de 2018. Os participantes foram 90 adultos, com diagnóstico de hipertensão, selecionados aleatoriamente para comporem a amostra. A alocação para a intervenção foi realizada por técnica de randomização simples na proporção de 1:1. O grupo intervenção recebeu o gerenciamento de caso com consulta de enfermagem (no início, após seis meses e 12 meses da intervenção), visitas domiciliares, contato telefônico e educação em saúde. O grupo controle recebeu os cuidados habituais e duas consultas de enfermagem, uma no início e outra ao término do acompanhamento. A coleta de dados foi realizada durante as consultas de enfermagem com um questionário de variáveis clínicas e sociodemográficas, questionários validados para avaliação da adesão ao tratamento e qualidade de vida. O desfecho primário foi o controle da pressão arterial e os secundários foram: redução da circunferência abdominal e índice de massa corporal, melhora na adesão ao tratamento e qualidade de vida. Os dados foram analisados de forma descritiva e por meio dos testes de Qui-Quadrado ou Exato de Fisher, T de Student ou Mann-Whitney, McNemar, Anova mista entre e intragrupos, sendo que para as múltiplas comparações utilizou-se o ajuste de Bonferroni. O nível de significância adotado foi p<0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com parecer no 1.670.453. Resultados: Todas as variáveis clínicas e sociodemográficas foram balanceadas entre os grupos no tempo basal. Em relação a caracterização, 77,7% era do sexo feminino, com idade média de 49,3 anos, casadas ou em união consensual (75,5%), com menos de nove anos de escolaridade (62,8%) e renda per capta média de 1040,7 reais. A comparação entre o tempo inicial e final demonstrou que houve redução significativa da pressão arterial sistólica (p=0,004), diastólica (p=0,007) e média (p=0,003) para o grupo intervenção, quando comparado ao grupo controle. A circunferência abdominal e o índice de massa corporal apresentaram reduções maiores para o grupo intervenção (-2,0 cm; -0,4 kg/m2) comparado ao grupo controle (1,2 cm; 0,3 kg/m2), com p valor < 0,001 e 0,029, respectivamente. Houve melhora nos escores de adesão ao tratamento para o grupo intervenção ao longo do tempo (p<0,001). Conclusões: o gerenciamento de caso realizado pelo enfermeiro, quando comparado aos cuidados habituais mostrou-se efetivo na redução da pressão arterial, circunferência abdominal, índice de massa corporal e melhoria da adesão ao tratamento. Esses resultados enfatizam a importância da atuação contínua do enfermeiro junto às pessoas com hipertensão, com vistas a minimizar os episódios de agudizações e possíveis complicações. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46xF3w.

Abstract: the case management performed by nurses is a model of care indicated for people with systemic arterial hypertension. It provides for follow-up and advocacy, with a view to meeting health goals. Objective: to evaluate the effect case management promotes in controlling blood pressure levels and risk factors for complications in adults with hypertension. Method: this is a randomized clinical trial conducted at a primary health care unit in a municipality in the interior of the state of Paraná, from February 2017 to February 2018. Participants were 90 adults, diagnosed with hypertension, randomly selected for the sample. The allocation to the intervention was performed by a simple randomization technique in a ratio of 1: 1. The intervention group received case management with nursing consultation (at the beginning, after six months and 12 months of the intervention), home visits, telephone contact and health education. The control group received the usual care and two nursing consultations, one at the beginning and the other at the end of follow-up. Data collection was performed during nursing consultations with a questionnaire of clinical and sociodemographic variables, questionnaires validated to evaluate adherence to treatment and quality of life. The primary endpoint was blood pressure control and secondary outcomes were: reduction of waist circumference and body mass index, improvement in treatment adherence and quality of life. The data were analyzed in a descriptive way and through the Chi-Square or Fisher's Exact, Student's T or Mann-Whitney, McNemar, Anova mixed among and intragroup tests, and for the multiple comparisons the Bonferroni adjustment . The significance level adopted was p<0.05. The project was approved by the Ethic in Research Committee under technical opinion nº 1 670 453. Results: all clinical and sociodemographic variables were balanced between groups at baseline. Regarding the characterization, 77.7% were female, with a mean age of 49.3 years, married or in a consensual union (75.5%), with less than nine years of schooling (62.8%) and income per capita average of 1040.7 reais. The comparison between the initial and final time showed a significant reduction in systolic blood pressure (p = 0.004), diastolic (p = 0.007) and mean (p = 0.003) for the intervention group when compared to the control group. Abdominal circumference and body mass index presented greater reductions for the intervention group (-2.0 cm; -0.4 kg / m2) compared to the control group (1.2 cm; 0.3 kg / m2), with p value <0.001 and 0.029, respectively. There was improvement in treatment adherence scores for the intervention group over time (p <0.001). Conclusions: case management performed by nurses, when compared to usual care, was shown to be effective in reducing blood pressure, waist circumference, body mass index and improving adherence to treatment. These results emphasize the importance of the nurses' continuous performance among people with hypertension, especially in primary care, in order to minimize the episodes of exacerbations and possible complications. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-46xF3w.

Resumen: el manejo de casos realizados por enfermeros es un modelo de cuidado indicado para las personas con hipertensión arterial sistémica. Se prevé el seguimiento y la defensa, con miras a la atención de metas en salud. Objetivo: evaluar el efecto que la gestión de casos promueve en el control de los niveles de presión y en los factores de riesgo para complicaciones en adultos con hipertensión arterial sistémica. Método: se trata de un ensayo clínico aleatorizado realizado en una unidad de salud de atención primaria de un municipio del interior de Paraná, en el período de febrero de 2017 a febrero de 2018. Los participantes fueron 90 adultos, con diagnóstico de hipertensión, seleccionados aleatoriamente para componer la muestra. La asignación para la intervención fue realizada por técnica de aleatorización simple en la proporción de 1:1. El grupo intervención recibió el manejo de casos con consulta de enfermería (al inicio, después de seis meses y 12 meses de la intervención), visitas domiciliarias, contacto telefónico y educación en salud. El grupo control recibió los cuidados habituales y dos consultas de enfermería, una al inicio y otra al término del seguimiento. La recolección de datos fue realizada durante las consultas de enfermería con un cuestionario de variables clínicas y sociodemográficas, cuestionarios validados para evaluación de la adhesión al tratamiento y calidad de vida. El desenlace primario fue el control de la presión arterial y los secundarios fueron: reducción de la circunferencia abdominal e índice de masa corporal, mejora en la adhesión al tratamiento y calidad de vida. Los datos fueron analizados de forma descriptiva y por medio de las pruebas de Qui-Quadrado o Exato de Fisher, T de Student o Mann-Whitney, McNemar, Anova mista entre y intragrupos, siendo que para las múltiples comparaciones se utilizó el ajuste de Bonferroni. El nivel de significancia adoptado fue p<0,05. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con el dictamen no 1.670.453. Resultados: Todas las variables clínicas y sociodemográficas fueron balanceadas entre los grupos en el tiempo basal. En cuanto a la caracterización, 77,7% era de sexo femenino, con una edad media de 49,3 años, casadas o en una unión consensuada (75,5%), con menos de nueve años de escolaridad (62,8%) y renta per capta media de 1040,7 reais. La comparación entre el tiempo inicial y final demostró que hubo una reducción significativa de la presión arterial sistólica (p=0,004), diastólica (p=0,007) e media (p=0,003) para el grupo intervención, cuando comparado al grupo control. La circunferencia abdominal y el índice de masa corporal presentaron reducciones mayores para el grupo intervención (-2,0 cm, -0,4 kg/m2) comparado al grupo control (1,2 cm, 0,3 kg/m2), con p valor < 0,001 e 0,029, respectivamente. Hubo una mejora en las puntuaciones de adhesión para el grupo de intervención de tratamiento a través del tiempo (p<0,001). Conclusiones: el manejo de casos realizado por el enfermero, cuando comparado a los cuidados habituales se mostró efectivo en la reducción de la presión arterial, circunferencia abdominal, índice de masa corporal y mejora de la adhesión al tratamiento. Estos resultados enfatizan la importancia de la actuación continua del enfermero junto a las personas con hipertensión, teniendo como objetivo minimizar los episodios de agudizaciones y posibles complicaciones. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46xF3w.

Sistemas de cuidados à saúde de pessoas com infarto do miocárdio: revisão da literatura / Sistemas de cuidados de salud en personas con infarto de miocardio: revisión de la literatura / Health care systems for the treatment of individuals with myocardial infarction: literature review

RESUMO Objetivo: identificar na literatura de enfermagem os sistemas de cuidados à saúde utilizados pelas pessoas com infarto do miocárdio. Método: revisão integrativa, realizada em cinco bases de dados, nacionais e internacionais, no período de 2007 a 2017. Identificou-se 398 estudos e 13 foram analisados segundo a categorização dos sistemas de cuidados à saúde (formal e informal). Resultados: verificou-se que o cuidado à saúde sofre influência de valores, crenças e normas sociais, as quais são construídas ao longo da vida e direcionam a busca pelos diferentes sistemas de atendimento durante o episódio agudo do infarto, destacando-se o sistema informal, estruturado por meio da comunidade e da família. Conclusão: a compreensão por parte dos profissionais de enfermagem em relação aos sistemas de cuidados à saúde auxilia na elaboração de ações de educação em saúde e no gerenciamento do cuidado as pessoas acometidas pelo infarto do miocárdio.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura de enfermería los sistemas de cuidados de salud utilizados por las personas con infarto de miocardio Método: Revisión integrativa realizada en cinco bases de datos, nacionales e internacionales, en el período de 2007 a 2017. Se identificaron 398 estudios. Trece fueron analizados según la categorización de los sistemas de cuidados de salud (formal e informal). Resultados: Se verificó que el cuidado de salud resulta influido por valores, creencias y normas sociales, construidas a lo largo de la vida, que orientan la búsqueda de los diferentes sistemas de atención durante el episodio agudo del infarto, destacándose el sistema informal, estructurado a través de la comunidad y la familia. Conclusión: La compresión de los profesionales de enfermería respecto de los sistemas de cuidados de salud ayuda a elaborar acciones de educación en salud y en la gestión del cuidado a las personas que padecieron infarto de miocardio.

ABSTRACT Objective: To identify in the nursing literature the health care systems used by individuals going through myocardial infarction. Method: Integrative review conducted in five national and international databases from 2007 to 2017. In the review, 398 studies were identified and 13 were analyzed according to the classification of the health care systems into formal and informal. Results: Health care was impacted by values, beliefs and social norms constructed throughout the lives of the individuals, and which guide the search for different health care systems during the acute episode of infarction, with emphasis to the informal system structured by the individuals' families and community. Conclusion: The understanding of health care systems by nursing professionals facilitates the elaboration of educational health actions and the management of care to patients going through myocardial infarction.

Escala preditiva de complicações da hipertensão: validade de conteúdo e aparência / Predictive scale of hypertension complications: content and appearance validity / Escala de prediccíon complicacilnes de la hepertensión: validez apariencia uy de contenido

Trata-se de pesquisa metodológica de natureza quantitativa que utilizou a técnica Delphi com o objetivo de validar o conteúdo e a aparência de uma escala de predição para complicações da hipertensão com ações para o gerenciamento do cuidado. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a julho de 2015, em duas rodadas de questionários via Google Docs® e uma reunião de consenso. Os participantes foram mestres e doutores experts em hipertensão arterial sistêmica. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e pelo índice de validade de conteúdo. Na primeira rodada do processo de validação, 15 (47%) participantes eram mestres, 17 (53%) doutores e a concordância entre eles sobre os itens da escala foi de 87%; na segunda participaram 13 (50%) mestres, 13 (50%) doutores e a concordância aumentou para 98%. Na reunião de consenso, seis experts discutiram as sugestões fornecidas na segunda rodada. Concluiu-se que a escala de predição para complicações da hipertensão com ações para o gerenciamento de cuidado mostrou evidências de validade de conteúdo, indicando que pode ser utilizada para medir o risco do desenvolvimento de complicações e fornecer ações que possibilitem o gerenciamento do cuidado.

This is a quantitative methodological research that used the Delphi technique to validate the content and appearance of a prediction scale forcomplications of hypertension with actions for the management of care. Data collection took place from February to July 2015, in two rounds ofquestionnaires via Google Docs® and a consensus meeting. The participants were masters and doctors who were experts in systemic arterialhypertension. Data were analyzed using descriptive statistics and the Content Validity Index. In the first round of the validation process 15 (47%)participants were masters, 17 (53%) doctors and the agreement between them on the items of the scale was 87%; In the second, 13 (50%) masters, 13(50%) doctors participated, and the agreement increased to 98%. At the consensus meeting, six experts discussed the suggestions provided in the secondround. It is concluded that the prediction scale for complications of hypertension with actions for the management of care showed evidence of contentvalidity, indicating that it can be used to measure the risk of developing complications and provide actions that enable the management of care.

Se trata de una investigación metodológica cuantitativa que utiliza la técnica Delphi con el fin de validar el contenido y la apariencia de una escalade predicción de complicaciones de la hipertensión con acciones para la gestión del cuidado. Los datos fueron recogidos de febrero a julio de 2015,en dos rondas de cuestionarios a través de Google Docs® y una reunión de consenso. Los participantes eran profesionales con máster y doctoradoexpertos en hipertensión. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y el índice de validez de contenido. En la primera rondadel proceso de validación 15 (47%) de los participantes tenían máster, 17 (53%) doctorado y la concordancia entre ellos sobre los elementos de laescala fue de 87%; en la segunda parte 13 (50%) con máster, 13 (50%) con doctorado y la concordancia aumentó a 98%. En la reunión de consensoseis expertos discutieron las sugerencias dadas en la segunda ronda. Se llega a la conclusión que la escala de predicción de complicaciones de lahipertensión con acciones para la gestión del cuidado mostró evidencias de validez de contenido, lo cual indica que puede ser utilizada para medirel riesgo de desarrollo de complicaciones y proporcionar acciones que posibiliten la gestión del cuidado.